Violência contra criança: cotidiano de profissionais na atenção primária à saúde / Violence against children: the routine of the professionals in the primary health care

Apreender o cotidiano de profissionais do serviço de atenção primária de saúde frente aos casos de violência contra a criança. Métodos: estudo qualitativo, realizado em nove Unidades Básicas de Saúde. Para análise do material, utilizou-se Análise de Conteúdo, especificamente Análise Temática. Resultados: os discursos dos profissionais possibilitaram a construção de dois temas: Os profissionais frente aos casos de violência contra criança: entre a razão e a emoção; Integração entre serviços de saúde, educação, justiça e comunidade:possibilidades e desafios para o enfrentamento da violência contra a criança. Conclusão: as facilidades para o enfrentamento da violência contra criança foram muito menores do que as dificuldades, principalmente as relacionadas à família, ausência de protocolos e carência de treinamento em serviço.

Objective: to grasp the every day of the professionals in the primary care health service in the cases of violence against children. Methods: this is a qualitative study conducted in nine Basic Health Units. For analysis of the material, the Content Analysis was used, specifically thematic analysis. Results: the speeches of professionals allowed the construction of two themes: Professionals facing cases of violence against children: between reason and emotion; Integration of health services, education, justice, and community: opportunities and challenges for addressing violence against children. Conclusion: the facilities to cope with the violence against children were much smaller than the difficulties, especially those related to absence family protocols and lack of in-service training.

Precaução de contato: percepção dos acompanhantes de crianças internadas em unidade pediátrica / Contact precaution: the perception of people accompanying children hospitalized at a pediatric unit

Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva e exploratória de abordagem qualitativa, realizada na unidade pediátrica de um hospital universitário do Norte do Paraná, cujo objetivo foi analisar a percepção do acompanhante quanto à precaução de contato. Participaram vinte acompanhantes e o instrumento para coleta de dados foi composto por duas partes: a primeira destinada à obtenção de dados sociais do acompanhante e a segunda a questões norteadoras sobre a temática. Após a análise dos dados, em que se utilizou o método de interpretação dos sentidos composto por três etapas distintas, emergiram quatro categorias: "Orientações sobre a precaução de contato aos acompanhantes"; "Entendimento sobre a utilidade da precaução de contato"; "Dificuldades e facilidades na utilização da precaução de contato" e "Sentimentos em relação à vivência". A maioria demonstrou não entender a utilidade da prática e as dificuldades maiores foram relacionadas ao desconforto físico e mudança na rotina. Sentimentos como constrangimento, preconceito e humilhação foram associados à vivência. Há necessidade de aperfeiçoamento das informações fornecidas, melhor supervisão da utilização correta da paramentação e suporte emocional para as acompanhantes pelos profissionais de saúde.

This is a descriptive, exploratory and qualitative fieldwork conducted at the pediatric unit of a university hospital in northern Paraná. The purpose was to analyze the perception of people accompanying hospitalized children in regards to contact precaution. Twenty individuals participated and the instrument used for data collection had two parts: the first part was directed at obtaining the accompanying person ́s social data; and the second one contained guiding questions on the topic. After analyzing the data in which the method of interpretation of the senses was used, consisting of three distinct steps, four categories emerged: "Instructions about contact precautions to accompanying persons"; "Understanding the usefulness of contact precautions"; "Difficulties and easy aspects of using contact precautions" and "Feelings in relation to the experience". The majority demonstrated that they did not understand the usefulness of this practice, and the main difficulties were related to physical discomfort and changes in routine. Feelings such as embarrassment, humiliation and prejudice were associated with experience. It is necessary to improve the information provided, regarding the correct use of apparel, and the emotional support offered to accompanying persons by health professionals.

Crianças com câncer: caracterização das internações em um hospital escola público / Children with cancer: characterization of hospitalization in a public teaching hospital

Trata-se de estudo quantitativo descritivo para caracterizar as internações de crianças com câncer, entre 2005 e 2009, em Londrina-PR. Do total, 52,2% eram do sexo masculino e 43% tinham entre 1 a 4 anos. Os tipos de câncer mais encontrados foram as leucemias, sendo hematologia a clínica médica mais frequente (35,8%) e quimioterapia o tratamento mais utilizado (34,2%). Quanto à mortalidade, houve predomínio das leucemias (36,0%) no sexo feminino (56,0%) na idade de 1 a 4 anos (56,0%). Os resultados do presente estudo permitiram caracterizar a população pediátrica com câncer. Estes dados podem contribuir para a tomada de decisões dos gestores de saúde no enfrentamento e planejamento da assistência a esse grupo populacional, bem como fornecer subsídios para a formulação de hipóteses em estudos epidemiológicos a serem investigadas futuramente e favorecer a excelência multiprofissional.

The present quantitative and descriptive study aimed at characterizing the hospitalization of children with cancer, from 2005 to 2009, in Londrina, Parana. 52.2% of the patients were male and 43% had between one and four years of age. The most frequent type of cancer was leukemia and hematology the mostfrequent medical clinic (35.8%). In regards to mortality, leukemia was predominant (36.0%) among femalepatients (56.0%) and patients between one and four years of age (56.0%). The results of this study allowed characterizing the pediatric population with cancer. These data can contribute to the decision making of healthcare managers in coping and planning of care for this population group, as well as provide input to the formulation of hypotheses to be investigated in future epidemiological and foster multidisciplinary research excellence.

Prevalência e fatores associados ao aleitamento materno exclusivo em menores de seis meses no município de Rolândia - PR / The prevalence and factors associated with exclusive breastfeeding in babies younger than six months in the city of Rolândia - PR / Prevalencia y factores asociados a la lactancia materna exclusiva en niños menores de seis meses en el municipio de Rolândia - PR

Estimar a prevalência e identificar fatores associados ao aleitamento materno exclusivo (AME) em menores de seis meses no município deRolândia-PR. Estudo quantitativo do tipo transversal realizado durante a campanha nacional de vacinação em setembro de 2009. Utilizou-sequestionário do projeto Amamentação e Municípios (AMAMUNIC), desenvolvido pelo Instituto de Saúde de São Paulo, aplicado às mãesou responsáveis. A população constituiu-se de todas as crianças menores de um ano residentes no município, vacinadas na segunda etapa dacampanha. Os dados foram digitados em aplicativo on-line, sendo exportados para uma planilha do Excel. Para associação entre as variáveisutilizaram-se os testes do qui-quadrado e exato de Fisher e determinou-se a prevalência do AME, considerando-se intervalo de confiança de95%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Londrina, parecer nº 111/09 de 18/07/2008, e doInstituto de Saúde de São Paulo, protocolo 001/08 de 06/05/2008. Verificou-se AME em 36,8% dos menores de seis meses. Os fatores associadosa essa prática foram o não uso de chupeta (p=0,003) e a não introdução de mamadeira (p<0,001) e, para menores de quatro meses, além dosfatores anteriores, a escolaridade materna acima do nível médio (p=0,030). A prevalência de AME apresentou-se superior a resultados obtidosem municípios com melhor estrutura de apoio e incentivo ao aleitamento.

To estimate the prevalence and factors associated with exclusive breastfeeding (EB) in babies younger than six months, in the municipality ofRolândia–PR. A cross-sectional, quantitative study was conducted during the national vaccination campaign in September, 2009. A questionnaire ofthe Breastfeeding and Municipality project (AMAMUNIC), developed by the São Paulo Health Institute, was administered to the mothers or caregivers.The population consisted of all children younger than one year of age, residents in the municipality who were vaccinated in the second stage of thecampaign. The data were entered into an online application and the information was exported to an Excel spread sheet. For the association betweenthe variables, the chi-square and Fisher´s exact tests were used and the EB prevalence was determined, considering the confidence interval of 95%.The study was approved by the Ethics Committee in Research of Londrina State University, protocol number 111/09 of 07/18/2008 and the São PauloHealth Institute, protocol number 001/08, of 05/06/2008. Exclusive breastfeeding was verified in 36.8% of the children younger than six months. Thefactors associated with this practice were: the avoidance of using pacifiers (p=0.003); the avoidance of introducing a bottle (p<0.001); and, under fourmonths of age, in addition to the previous factors, the mother’s education level above the medium level (p=0.030). The prevalence of EB was shownto be superior when compared to results obtained in the city, with a better support structure and incentive for breastfeeding.

Estimar la prevalencia e identificar factores asociados con la lactancia materna exclusiva (AME) en menores de seis meses en el municipio de Rolândia - PR. Estudio cuantitativo de tipo transversal realizado durante la campaña nacional de vacunación en septiembre de 2009. Se utilizó un cuestionario del proyecto Amamantamiento y Municipios (AMAMUNIC), desarrollado por el Instituto de Salud de San Pablo, aplicado a las madres o responsables. La población consistia de todos los niños menores de un año residentes en el municipio, vacunados en la segunda etapa de la campaña. Los datos fueron digitados en aplicativo on-line siendo exportados para una hoja de cálculo de Excel. Para asociación entre las variables se utilizaron los tests chi-cuadrado y exacto de Fisher y se determinó el predominio del AME, considerando el intervalo de confianza de 95%. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en investigación de la Universidad Estatal de Londrina, parecer nº 111/09 de 18/07/2008 y del Instituto de Salud de San Pablo, protocolo 001/08 de 06/05/2008. Comprobó AME en 36/8% de los menores de seis meses. Los factores asociados a esta práctica fueron el no utilizar el chupete (p=0,003) y el no introducir el biberón (p=0,001) y, para menores de cuatro meses, además de los factores anteriores, la escolaridad materna por encima del nivel medio (p=0,030). La prevalencia del AME se mostró superior a los resultados obtenidos en municipios con mejor estructura de apoyo e incentivo a la lactancia materna.